​

Laparoskopi Nedir?
 

Laparoskopi, karın içi organların doğrudan görüntülenmesini ve cerrahi müdahalelerin minimal invaziv şekilde yapılmasını sağlayan ileri bir endoskopik cerrahi yöntemidir.
Klasik açık cerrahiye (laparotomiye) kıyasla, küçük kesilerden (genellikle 0.5–1 cm) karın içine kamera ve özel cerrahi aletlerin yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Bu sayede hem tanısal hem de tedavi edici işlemler, yüksek çözünürlüklü optik sistem altında, dokulara minimum travma verilerek uygulanır.
 

Uygulama Alanları

Laparoskopi, jinekolojik cerrahide çok geniş bir kullanım alanına sahiptir.
Tanısal (diagnostik) veya operatif (cerrahi) amaçla yapılabilir.
 

🔹 Tanısal Laparoskopi

Kadın hastalıklarında açıklanamayan durumların nedenini belirlemek amacıyla uygulanır.
En sık kullanım alanları:

• İnfertilite (kısırlık) araştırması

• Kronik pelvik ağrı nedenlerinin belirlenmesi

• Endometriozis tanısı

• Tüp tıkanıklığı veya anatomik anomalilerin değerlendirilmesi
   

🔹 Operatif Laparoskopi

Tanı konan hastalıkların tedavisinde uygulanır.
Modern laparoskopik sistemler sayesinde aşağıdaki cerrahi işlemler güvenle yapılabilir:

• Endometriozis tedavisi (lezyon eksizyonu, adezyolizis)

• Over kistlerinin (yumurtalık kistleri) çıkarılması

• Tüplerin açılması veya kapatılması (tubal sterilizasyon)

• Myomektomi (rahim kas tümörlerinin alınması)

• Histerektomi (rahmin laparoskopik olarak alınması)

• Dış gebelik (ektopik gebelik) cerrahisi

• Yapışıklıkların açılması (adhesiolizis)
   

İşlem Nasıl Yapılır?

Laparoskopi işlemi genel anestezi altında, steril ameliyathane koşullarında gerçekleştirilir.
Göbek çevresinden yapılan küçük bir kesiyle karın boşluğuna karbondioksit gazı verilerek alan genişletilir.
Ardından laparoskop adı verilen kamera sistemi yerleştirilir.
Gerekli cerrahi aletler, yan bölgelerde açılan küçük kesilerden (port girişleri) kullanılarak işlemler yapılır.

Cerrahi süresi genellikle 30 dakika ile 2 saat arasında değişir.
İşlem tamamlandığında gaz boşaltılır ve kesiler estetik olarak kapatılır.
 

Avantajları

• Minimal invazivdir: Küçük kesilerle yapılır, açık cerrahiye göre daha az ağrılıdır.

• Hızlı iyileşme sağlar: Hastalar genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.

• Kan kaybı ve enfeksiyon riski düşüktür.

• Estetik avantaj: Neredeyse görünmeyen izler bırakır.

• Dokuya zarar vermeden yüksek hassasiyetli çalışma imkânı sunar.
   

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Laparoskopi güvenli bir yöntemdir; ancak her cerrahi girişimde olduğu gibi nadir komplikasyonlar görülebilir:

• Enfeksiyon

• Kanama

• Organ yaralanması (özellikle mesane, bağırsak, damar)

• Gazın neden olduğu omuz veya karın ağrısı (geçici)

• Anesteziye bağlı riskler

Bu komplikasyonların görülme oranı, deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında %1’in altındadır.
 

Bilimsel Dayanaklar ve Klinik Etkinlik
 

Uluslararası kılavuzlara göre (ACOG, ESGE, ESHRE), laparoskopi günümüzde hem tanı hem de tedavi açısından altın standart kabul edilmektedir.
Özellikle endometriozis, tüp tıkanıklığı ve infertilite gibi olgularda laparoskopik cerrahi, açık cerrahiye kıyasla daha yüksek başarı oranı ve daha kısa iyileşme süresi sağlamaktadır.